欢迎光临常德浩仁堂中医医院官网! 关于我们 | 联系我们
免费咨询电话/微信
13875057409
当前位置:主页 - 医院概况 - 本院动态 -

肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?

发布者:浩仁堂中医医院

蛋白尿是肾脏病最常见表现,多数情况下,少量蛋白尿没有任何临床症状,通常是在尿常规检查时才被发现的,大量蛋白尿时可出现尿中泡沫增多。尿蛋白阳性就意味着肾脏有损伤。一般来说,尿蛋白量越大,肾损伤就越严重。本文就蛋白尿的原因和治疗进行了简要概述。



01

什么是蛋白尿?






尿液检查,出现下列任何一条,即为蛋白尿:



1. 尿蛋白定性试验阳性,也就是常说的尿蛋白阳性;

2. 尿蛋白定量>0.15 g/24小时;

3. 尿蛋白/尿肌酐>200 mg/g。

如果尿蛋白定量≥3.5 g/24小时称大量蛋白尿。



02

蛋白尿是如何产生的






肾脏由肾小球、肾小管和肾间质组成,人体的血液每天都要经过肾小球的滤过膜滤过,血液中的水、电解质和代谢废物可以自由通过肾小球滤过膜,滤出的绝大部分水分和部分电解质再经过肾小管回吸收,剩余的水分和代谢废物就形成了尿液被排出。血液中的部分小分子蛋白质也可以通过肾小球滤过膜滤出,但又被肾小管完全回吸收,所以尿中测不到蛋白质,尿蛋白阴性。

肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?

当肾小球滤过膜受损,大量的蛋白质从血液中滤出,超出了肾小管的回吸收能力;或者肾小球滤过膜正常,但肾小管受损,无法将正常滤出的蛋白质回吸收时,蛋白质就随尿排出,形成蛋白尿。一般来说,肾小球受损导致的蛋白尿比较严重,而肾小管受损导致的蛋白尿比较轻微。此外,蛋白质从肾小球漏出的越多,肾小管的负担就越重,大量的蛋白质会导致肾小管坏死。所以说,蛋白尿是肾小球损伤的结果,同时又是肾小管损伤的原因。
肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?

常见的可导致蛋白尿的原因有:

1. 肾小球性蛋白尿
肾小球滤过膜受损所致,是临床上最常见的蛋白尿,多见于原发性或继发性肾小球疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管性肾炎、糖尿病性肾病、病毒相关性肾病、肿瘤相关性肾病、肾淀粉样变性等。
2. 肾小管性蛋白尿
常见于各种原因所致的肾小管-间质病变,如药物性肾损伤、肾盂肾炎、间质性肾炎、反流性肾病、高尿酸性肾病、肾小管性酸中毒、重金属中毒、Fanconi综合征等。
3. 溢出性蛋白尿
最典型的为多发性骨髓瘤,该病为一种恶性度极高的恶性肿瘤,患者病变的骨髓产生大量的轻链蛋白等异种蛋白,从肾小球大量滤出并超过了肾小管的回吸收能力而形成蛋白尿。
4. 生理性蛋白尿
正常非肾脏病人也可能出现蛋白尿,一般见于剧烈运动、严重感染、发热以及体位的改变等,往往是一过性蛋白尿,多见于青少年。
控制尿蛋白要治本,就要分解排出免疫复合物,恢复肾小球组织机构,才能根治。

治标,西医用激素,抑制免疫反应,降低基底膜水肿,就减少了渗出和增加了肾小管的重吸收。

什么是抑制免疫反应?
比如说,同样是细菌感染,没有用激素的会有红、肿、热、疼的表现。用了激素就减轻了红、肿、热、疼的表现,甚至可能没有了这些表现,但是,并不意味着细菌就没有了,感染就好了。所以感染时,激素要和抗生素联合使用。所以在激素减量或者停药时肾病会出现反弹。
肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?
为什么激素能降低尿蛋白?
因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上会引起肾小球水肿,水肿就会有炎性渗出液,这种渗出液就是尿蛋白。而且水肿后导致基底膜间隙缩小,肾小管对原尿中的蛋白重吸收功能减弱,也导致尿蛋白增加。
肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?

所以使用激素时能降低细胞水肿,减少炎性渗出液,降低尿蛋白。

但是激素抑制免疫反应,抑制免疫细胞活性,不能分解排出免疫复合物。所以在激素减量或者停药后容易反弹复发。
肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?
中医治疗讲究标本兼治,只要免疫力提高,就可以增加淋巴细胞对免疫复合物的识别,就能激活补体,分解排出免疫复合物。
肾病患者怎样控制尿蛋白,使其不再复发?
中医选用玉屏风散,参芪颗粒,归脾丸等健脾补肾,护正祛邪。
浩仁堂中医医院独创【车芪片】,采用百年家传古方,能有效提高淋巴细胞,增加淋巴细胞识别免疫复合物,激活补体分解排出免疫复合物,使肾病得到根治!处方就是由玉屏风散,归脾丸等39味中药加减而成。

此文关键字:肾,病患者,怎样,控制,尿,蛋白,使其,不再,复发,

本院经验分享排行

最新经验分享