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为何激素控制尿蛋白有效但容易复发?真正的解决方案在这里!

发布者:浩仁堂中医医院

尿蛋白就像一个挥之不去的梦魇,因为不是哪种肾病类型,尿蛋白几乎都如影随形,让肾友们操碎了心,也花了很多金钱。

但仍有不少肾病患者觉得尿蛋白只是一个体检指标而已,无需过分担忧!殊不知如若真只是单纯的尿蛋白流失,影响身体细胞构建的话,我们大可以补充大量的蛋白质缓解症状,那还用很多临床肾病治疗那样大费周章?

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其实,尿蛋白的严重性远非如此。当肾脏出现病变时,肾小球滤过功能开始下降,大分子蛋白质就会被“挤”出来。而且随着肾功能损害的加剧,肾小球的缝隙将越挤越大,长期蛋白质漏出就会导致肾小球的滤过功能彻底消失。

如此,肾脏功能也就没了——尿毒症。

首先,我们要认识什么是尿蛋白?

所谓肾病的尿蛋白是免疫复合物堵塞肾小球基底膜后引起基底膜水肿导致的蛋白炎性分泌物,以及肾小管背基底膜堵塞后,降低了肾小管对原尿中蛋白质的重吸收,才导致了尿蛋白。
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所以,尿蛋白的治疗在肾内科可谓第一要义,涉及尿蛋白治疗的问题,就要根据不同肾友的病因、性质以及疾病的进展程度针对性对待了。

控制尿蛋白要治本,就要分解排出免疫复合物,恢复肾小球组织机构,才能根治。

治标,西医用激素,抑制免疫反应,降低基底膜水肿,就减少了渗出和增加了肾小管的重吸收。
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但是激素降低免疫力,免疫力下降后容易有新的感染,形成新的免疫复合物,使肾病加重或反复。

激素是免疫抑制剂,临床用来治疗肾病就是用他的抑制免疫反应的作用。

什么是抑制免疫反应呢?

比如说,同样是细菌感染,没有用激素的会有红、肿、热、疼的表现。用了激素就减轻了红、肿、热、疼的表现,甚至可能没有了这些表现,但是,并不意味着细菌就没有了,感染就好了。

所以感染时,激素要和抗生素联合使用。而在激素减量或者停药时肾病会出现反弹。
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为什么激素能降低尿蛋白呢?

因为免疫复合物沉积在肾小球基底膜上会引起肾小球水肿,水肿就会有炎性渗出液,这种渗出液就是尿蛋白。而且水肿后导致基底膜间隙缩小,肾小管对原尿中的蛋白重吸收功能减弱,也导致尿蛋白增加。

所以使用激素时能降低细胞水肿,减少炎性渗出液,降低尿蛋白。

但是激素抑制免疫反应,抑制免疫细胞活性,不能分解排出免疫复合物。所以在激素减量或者停药后容易反弹复发。

中医治疗讲究标本兼治,只要免疫力提高,就可以增加淋巴细胞对免疫复合物的识别,就能激活补体,分解排出免疫复合物。
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中医选用玉屏风散,参芪颗粒,归脾丸等健脾补肾,护正祛邪。

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