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怎样进行尿比重检查?如何进行治疗?你知道吗?

发布者:湖南省常德浩仁堂中医医院-肾病专科医院


尿比重测定主要用于了解肾脏的浓缩和稀释功能,同时还可用于某些疾病的辅助诊断和病情监测。正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。婴儿的尿比重多低于成人。健康人24小时尿比重在1.010~1.025之间。

定义

尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。 

每100毫升尿含1克尿蛋白或葡萄糖时可分别使尿比重增加0.003和0.004,测量时应注意矫正。从理论上讲,尿液温度较比重计所标温度(标准温度15℃)升或降至3℃,则尿比重应加或减0.001。在测定尿比重之前,须用蒸馏水校正比重计。

健康人24小时尿比重在1.015~1.025之间,比重高低与进水量有关,进水多则尿比重低。健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018。少尿时尿比重低于1.014说明肾浓缩功能丧失,多见于肾小管损害,最容易导致肾功能衰竭。

标本采集

留取尿液100ml(以清晨第一次尿为好,门诊病人临时排尿检查)左右,置清洁容器内送检,若不能立即检查,应加防腐剂。

检查方法


1、试带法 又称干化学法,有仪器比色和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。

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2、折射计法 有座试临床折射计法和手提折射计法。利用光折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。
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3、尿比重计法 用特制的比重计测定4摄氏度下的,尿液与同体积水的重量之比。
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4、称重量法 在同一温度下,分别称量同体积的尿液与水的重量,进行比较,求得尿液比重。

正常标准

成人:1.015~1.025 晨尿大于1.020,,新生儿:1.002~1.004。

临床意义
 
尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。

1、增高:见于脱水,糖尿病,急性肾炎,肾病综合症等。

2、降低:见于尿崩症,慢性肾小管肾炎,肾小管损害的尿毒症等。


尿比重是指在4℃条件下尿液与同体积纯水的重量之比,取决于尿中溶解物质的浓度,与固体总量成正比,常用来衡量肾脏浓缩稀释功能。

在非水代谢紊乱情况下,高比重可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。慢性肾功能不全时出现等张尿,比重常固定于1.020士0.003。近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。尿比重<1.010时为低渗尿,见于肾浓缩功能受损,如慢性肾小管肾炎、急性肾炎多尿期、尿毒症多尿期等。比重可作为鉴别糖尿病与尿崩症的参考,前者尿量多,比重高,后者尿量多,比重低。

怎样进行尿比重检查?如何进行治疗?你知道吗?
治疗尿比重异常,要针对病因,也就是是什么原因引起尿比重异常?如尿崩症,多见于小儿体弱,心神不交病症,老人肾虚,前列腺疾病导致尿崩。多以滋补,养心安神的方式来治疗。如地黄茯苓丸,选生地,赤茯苓,白茯苓做丸服用,也可用缩泉丸治疗。

如肾炎,肾小管疾病引起的尿比重异常,就要针对肾炎治疗,尿比重高,尿蛋白增加,就要控制尿蛋白,来降低尿比重。
怎样进行尿比重检查?如何进行治疗?你知道吗?

肾小管肾炎,尿比重下降,就要增加肾小管的重吸收功能,提高尿比重。目前药物损害引起的肾小管疾病停药后还能治愈,但是防腐剂导致的肾小管损害就很难治愈。患者尿如清水,24小时尿量在3000-5000左右。

中药治疗以解毒活血为主,来减轻肾小管损害。如补中益气汤,玉屏风散等。


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