答疑解惑：肌酐达到350以上肾病患者该怎样治疗？

肾病患者都知道，再难以治疗的蛋白也是有可能转阴的，只是会吃很多药；肌酐低的时候指标上涨是很慢的，只要合理的控制；已经到尿毒症的患者也只能透析了，也不用纠结了。

尴尬的是，一个患者肌酐350，这个时候应该怎样治疗？单纯控制？很难控制住；等着透析？也不太甘心。实际上这一阶段的患者由于各种原因，在家坐等肌酐升高的不在少数。

肌酐是人体正常产生的一种代谢废物，通常都是由肾脏排出，肾脏功能损失超过一半以上就会开始出现肌酐升高。肌酐在300~500μmoI/L时肾脏受损已经比较严重了，单纯用药物如爱西特、尿毒清等，很难遏制肾脏功能继续下降，肌酐实际上还是在稳步上升的。

题外话：很多患者说这药没用为什么还要吃，因为虽然他们不能阻止肾功能下降，但确实能清理肌酐，降低体内毒素对身体其他器官的侵袭，所以该吃还得吃。

透析降肌酐的确非常有效，但血液透析是一种非常损伤肾功能的手段，所以这一阶段的患者根本不能用。

从原因上解决问题。

肌酐升高的原因是因为肾功能下降，肾功能下降是因为肾脏细胞坏死，而肾脏细胞坏死则有两个原因：

1、过激的炎症反应；

2、细胞缺血缺氧。

大量免疫复合物沉积在肾脏，会引起补体系统的攻击，这种攻击就是炎症反应。可惜的是，炎症反应并不仅仅作用于免疫复合物，也对肾脏细胞产生损伤。

如果免疫复合物迟迟得不到清理，炎症反应就会一直存在，单靠激素的抑制，解决不了问题。

缺血缺氧通常是由于血管受压迫或者血管堵塞造成的，前者通常是由于高血压引起的，后者通常是由于血脂升高导致的。

无论是哪种原因导致，改善肾脏血液微循环，都是最好的办法。这一点中医的手段要强于西医。阻止了肾功能继续下降，肌酐就不会上涨，肾病对于患者生活的影响也会降到最低。