过敏性紫癜就是过敏引起的吗?
经常有患儿家长问:医生,我家孩子有过敏性紫癜,您给查查过敏原吧!
过敏性紫癜是过敏引起的吗?它到底是个什么病?要不要紧呢?
1.过敏性紫癜与过敏是什么关系
过敏性紫癜常常与感染、过敏、应激反应等因素关系密切,所以很多人误认为过敏性紫癜就是过敏,其实不然。
过敏性紫癜,从本质上说是一种IgA血管炎,即因免疫功能紊乱导致IgA免疫复合物沉积在血管壁,引起的III型变态反应。而我们常常说的过敏是指I型变态反应(如急性荨麻疹、过敏性鼻炎)和IV型变态反应(如接触性皮炎)。所以,过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”,但是并不是实际意义上的过敏。
2.过敏性紫癜具体会有什么表现
皮疹是过敏性紫癜非常有特征性的表现。 可以看到:大大小小,微微凸出于表面皮肤、对称分布的出血斑点,多见于下肢、踝关节处,可以延伸至臀部,偶及全身。
血斑点主要分布的双下肢,严重时可融合成片状
很多患儿还会有关节炎表现,膝关节、踝关节、肘关节等这些大关节肿胀、疼痛和活动受限制,但是这些是暂时的,疾病恢复后一般也不会遗留关节变形。
胃肠道方面表现主要为恶心、呕吐、肚子痛等。
肾脏可表现为血尿、蛋白尿及肾功能异常。
3.根据典型表现不同可分为5种类型
①皮肤型也称单纯型。出血性皮疹大小不一,可融合成片,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常见对称分布,分批出现,反复发作。
②关节型。除皮肤紫癜外,出现关节疼痛,病变多累及膝、腕、肘、踝四肢关节。
③腹型。也称亨诺型。除皮肤紫癜外,以腹部痉挛性疼痛为主要症状,并有恶心、呕吐、腹泻或便血等。疼痛部位多位于脐周或下腹,呈阵发性绞痛。
④肾型。除皮肤紫癜外,尚可累及肾脏,引起紫癜性肾炎,为本病常见的并发症之一。
⑤混合型。以上四型中同时存在3种或3种以上的,称为混合型过敏性紫癜。另有极少数病例出现胸膜炎、肺出血、心肌炎等。
4.如果出现肾脏受累是不是更严重一些
紫癜患者肾脏受累出现的血尿
过敏性紫癜20-54%的患者会发生肾脏受累,大孩子和成人比小孩子发生肾脏损害的几率更大。
研究表明,大概94%的患儿肾脏受累可以完全缓解,尿常规、肾功能会恢复至完全正常。但也有少数一些患儿会持续有血尿、蛋白尿,以及发生肾功能损害。
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常德肾病医院-常德武陵浩仁堂中医医院(www.djhrt.com)是由湖南省浩仁堂中医医院有限责任公司投资主办的肾病专科医院。医院位于历史文化名城湖南省常德市,建筑面积1200平方米,医院以传承肾病专科治疗为主,擅长治疗各种急慢性肾炎,肾病综合症,过敏性紫癜性肾病,早期肾功能衰竭等。
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