尿蛋白没有降到正常值，究竟会不会导致尿毒症？

发布者：湖南省常德浩仁堂中医医院-肾病专科医院

我们近百年的临床观察发现尿毒症与尿蛋白没有直接关系，因为有很多运动过量的导致尿毒症的，最多的有急慢性药物中毒的导致尿毒症的。有重金属中毒导致尿毒症的，有失血导致尿毒症的。我还见过20多年慢性肾炎，尿蛋白1+，没有发展到尿毒症的患者。所以引起尿毒症的不是尿蛋白，而是肾小球硬化后的肾功能减退。引起肾小球硬化的也不是尿蛋白，而是免疫复合物和有急慢性毒副作用的药物。

病例：河南省南阳市铁路局职工，慢性肾炎20多年，始终尿蛋白1+，偶尔水肿时吃点呋塞米利尿消肿，每天吃鸡蛋补充蛋白，患病后从铁路上退下来在家属院看门，不熬夜，不劳累，该患者认为中医西医都治不好肾病，所以从来不吃药，清淡饮食，20多年时间肾功能正常。

尿蛋白没有降到正常值时是会导致尿毒症的，尿蛋白正常的也可能尿毒症。当慢性肾病综合症大量尿蛋白时，要注意定期查尿常规，只要发现尿蛋白快速消失，甚至阴性时必须查肾功能，这时很有可能是肾小球快速硬化导致尿蛋白消失，肌酐尿素会快速升高，导致尿毒症。

而如果肌酐高，但是尿蛋白还有，说明肾脏还有残存的肾功能，还有能代谢毒素的能力，只是代谢毒素能力下降了而已。

所以说尿蛋白高低与尿毒症没有直接关系，尿蛋白低也可能出现尿毒症，尿蛋白高也可能不出现尿毒症。尿毒症的出现看肾小球损害了多少，硬化了多少，肾功能减退了多少。

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