答疑解惑：尿里面有泡沫 难道是肾有问题？

许多糖尿病患者在排尿时会发现尿中有许多泡沫，门诊室一些医生也经常会问到尿液中是否有泡沫的问题。不少人认为泡沫尿与肾有关，因而也有不少糖友觉得出现泡沫尿可能提示肾出现了问题，确实如此吗？

 
下面让我们来针对网友的一些问题进行一一讲解！

网友提问：
医生，我的尿里总是有泡沫，但做了彩超发现肾，前列腺，膀胱都正常，这是怎么回事？
 
医生解答：
尿里面泡沫多不一定代表生病了，因为很多原因都可能导致这个现象。
 
1. 小便太用力
冲击力很大的时候也会容易产生泡沫，但是静置几秒钟后泡沫就会消失。
 
2. 水喝少了
如果喝水比较少，特别是夏天，这时尿液中的结晶增多，也会导致泡沫增多。
 
3. 蛋白尿
如果是最常见的疾病的话，就有可能是「蛋白尿」。
 
因为蛋白在尿里面可能改变气泡表面张力，这时就会产生很多的泡沫，而且不容易散。
 
4. 尿路感染
如果合并有泌尿系统的感染，特别是有很多产气细菌时，气体多了，泡沫就可能变多。
 
所以，最好的选择是去做个尿常规检查，如果发现有问题，再去做尿培养检查。不过从你的情况看，多半是没什么问题的。
 
网友提问：
如果我水喝多了尿里泡沫会基本几秒钟就消散了，一不喝水就很难消散，每天晨尿都有泡沫，不易消散！
 
医生你看会不会是尿路感染？因为我有时候一坐下就想尿尿。
 
医生解答：
如果你水喝得少，再加上是早晨的尿，那么尿液中的溶质浓度很高，这时候正常人的尿也会有很多泡沫。
 
如果你实在担心的话，去做一个尿常规就能知道啦。
 
正常尿液的样子：
 
正常新鲜尿液为清澈透明、淡黄色或琥珀色，根据尿量的多少尿液颜色深浅不同。正常情况下，尿液的表面张力很低，较少形成泡沫。在尿流较大时可以由于冲击力而形成尿液泡沫，但一般在静止后，尿液中的泡沫会迅速消失。
 
为什么会有泡沫尿？
 
当某些原因导致尿中有机物或者无机物溶质增多后，溶解在液体中的物质使液体表面张力升高，尿液张力升高，就会出现泡沫尿。
泡沫尿的出现并不是糖尿病患者所特有的，其他疾病也可引起泡沫尿。
 
哪些情况下会导致产生泡沫尿？
 
1、糖尿病人血糖控制不佳时，尿液中尿糖或尿酮体含量升高，尿液的酸碱度发生改变，尿液表面张力增高；
2、膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等，或其他泌尿系感染，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡；
3、肝肾疾病时，尿液中胆红素或蛋白质含量增多，尿液表面张力增大，在排尿时可产生较多气泡；
4、泌尿道中有产气菌存在时，尿液中可产生气泡；
5、夫妻长期分居，停止性生活时间过长；经常性兴奋者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面张力增高，也会出现尿中多气泡。另外，尿急时，排尿压力加大，尿速增快，使尿液表面张力增大，也可见气泡增多。
 
出现了泡沫尿该怎么办？
 
1、一般来说，如果泡沫较大或大小不一，并且持续时间较短，这是由于尿液中含有的一些有机物质（葡萄糖）和无机物质（矿物盐）使尿液张力较强，属于正常冲起的泡沫。这种泡沫尿不一定表示身体出了问题，无需紧张。
2、但是如果是大泡沫很快消失，要警惕是否是糖尿。首先应测测血糖，如果出现了血糖升高，应尽量把血糖控制在目标范围内。血糖正常后如果泡沫尿还未消失，那么不要犹豫，请立即到医院就诊，让专业医生检查是否出现了糖尿病肾病和泌尿系统感染。
3、如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，且久久不散，则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是，取一支试管装20毫升尿液，用手来回振荡，如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫，为可疑蛋白尿，还是以尿液检查为准，应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白，此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征。
总之，小便中气泡的原因有很多，但当小便中气泡特别多，气泡大而且持续时间较长时，应尽早去医院检查为宜。