服用激素的肾病患者，治疗后期该如何减量或停用激素？

~~前不久，来了一个服用免疫抑制剂的门诊紫癜性肾病患者。
这个患者是湖南怀化的，3岁时因腹痛，皮下紫癜，在湖南省儿童医院确诊为过敏性紫癜性肾病，并做了肾穿，病理显示IgA肾病。医嘱给予了激素和吗替麦考酚酯以及服用激素副作用对抗药物。

一看患者服用激素和吗替麦考酚酯，我就开始担心了，可是患者因多种原因，不能住院治疗观察。只能在做了尿常规，血常规，肝肾功能后开药，只等到尿常规结果出来，患者家属就急急忙忙的带上药要走了。 等所有检查结果出来，果然证实了我的诊断：激素和吗替麦考酚酯引起的免疫力下降，导致感染，要用抗感染药物。血蛋白和白蛋白低于正常，有激素导致的非凹陷性水肿。等吗替麦考酚酯停了，激素开始减量是有可能出现凹陷性水肿。 又急忙和患者家属联系，对治疗用药做了相应的调整。
但是始终担心，怕患者在治疗中出现病情反复。

浩仁堂中医院提醒肾病患者：服用激素和或吗替麦考酚酯的一定要住院观察，这类药物毒副作用太大，停药和减量过程中病情容易反复，一定要查尿常规，血常规，肝肾功能，只有这些检查结果都正常是才能停吗替麦考酚酯，激素才能减量。

只有当免疫力提高了，病情才能控制住。
总结过去治疗案例，只有提高免疫力后，住院观察中停吗替麦考酚酯，激素减量才最稳妥，病情才能控制，疗效才最好。