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服用激素的肾病患者,治疗后期该如何减量或停用激素?

发布者:湖南省常德浩仁堂中医医院-肾病专科医院

~~前不久,来了一个服用免疫抑制剂的门诊紫癜性肾病患者。
这个患者是湖南怀化的,3岁时因腹痛,皮下紫癜,在湖南省儿童医院确诊为过敏性紫癜性肾病,并做了肾穿,病理显示IgA肾病。医嘱给予了激素和吗替麦考酚酯以及服用激素副作用对抗药物。

服用激素的肾病患者,治疗后期该如何减量或停用激素?
示意图
一看患者服用激素和吗替麦考酚酯,我就开始担心了,可是患者因多种原因,不能住院治疗观察。只能在做了尿常规,血常规,肝肾功能后开药,只等到尿常规结果出来,患者家属就急急忙忙的带上药要走了。
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等所有检查结果出来,果然证实了我的诊断:激素和吗替麦考酚酯引起的免疫力下降,导致感染,要用抗感染药物。血蛋白和白蛋白低于正常,有激素导致的非凹陷性水肿。等吗替麦考酚酯停了,激素开始减量是有可能出现凹陷性水肿。
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又急忙和患者家属联系,对治疗用药做了相应的调整。
但是始终担心,怕患者在治疗中出现病情反复。

浩仁堂中医院提醒肾病患者:服用激素和或吗替麦考酚酯的一定要住院观察,这类药物毒副作用太大,停药和减量过程中病情容易反复,一定要查尿常规,血常规,肝肾功能,只有这些检查结果都正常是才能停吗替麦考酚酯,激素才能减量。

只有当免疫力提高了,病情才能控制住。
总结过去治疗案例,只有提高免疫力后,住院观察中停吗替麦考酚酯,激素减量才最稳妥,病情才能控制,疗效才最好。


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常德肾病医院-常德武陵浩仁堂中医医院(www.djhrt.com)是由湖南省浩仁堂中医医院有限责任公司投资主办的肾病专科医院。医院位于历史文化名城湖南省常德市,建筑面积1200平方米,医院以传承肾病专科治疗为主,擅长治疗各种急慢性肾炎,肾病综合症,过敏性紫癜性肾病,早期肾功能衰竭等。
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